ស្រោមដៃពីរដង ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងឆ្លងក្នុងការវះកាត់

Tanner J, Parkinson H.
ស្រោមដៃពីរដង ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងឆ្លងនៃការវះកាត់ (ការពិនិត្យ Cochrane)។
បណ្ណាល័យ Cochrane 2003;លេខ 4. Chichester: John Wiley

រូបភាព 001
រូបភាព 003
រូបភាព 005

ធម្មជាតិ​រាតត្បាត​នៃ​ការ​វះកាត់​និង​ការ​ប៉ះពាល់​ឈាម​របស់​វា​មាន​ន័យ​ថា​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ក្នុង​ការ​ផ្ទេរ​មេរោគ​។ទាំងអ្នកជំងឺ និងក្រុមវះកាត់ត្រូវតែការពារ។ហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការអនុវត្តរបាំងការពារដូចជាការប្រើស្រោមដៃវះកាត់។ការពាក់ស្រោមដៃវះកាត់ពីរគូ ផ្ទុយពីមួយគូ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាផ្តល់នូវរបាំងបន្ថែម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគ។ការត្រួតពិនិត្យ Cochrane នេះបានពិនិត្យលើការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ (RCT) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើស្រោមដៃតែមួយ ស្រោមដៃពីរដង ស្រោមដៃ ឬប្រព័ន្ធសូចនាករចាក់ពណ៌។

ក្នុងចំណោម 18 RCT រួមបញ្ចូល ការសាកល្បងចំនួនប្រាំបួនបានប្រៀបធៀបការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃជ័រតែមួយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃជ័រពីរដង (ស្រោមដៃពីរដង)។លើសពីនេះ ការសាកល្បងមួយបានប្រៀបធៀបស្រោមដៃជ័រកៅស៊ូតែមួយ (ក្រាស់ជាងស្រោមដៃជ័រធម្មតា) ជាមួយនឹងស្រោមដៃជ័រពីរដង ការសាកល្បងបីផ្សេងទៀតប្រៀបធៀបស្រោមដៃជ័រពីរដងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃសូចនាករជ័រពីរដង (ស្រោមដៃជ័រពណ៌ដែលពាក់ក្រោមស្រោមដៃជ័រ)។ការសិក្សាពីរបន្ថែមទៀតបានស៊ើបអង្កេតស្រោមដៃជ័រពីរដងធៀបនឹងស្រោមដៃជ័រពីរដងដែលពាក់ជាមួយស្រោមដៃ (ការបញ្ចូលពាក់រវាងស្រោមដៃជ័រពីរគូ) និងការសាកល្បងពីរផ្សេងទៀតបានប្រៀបធៀបការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃជ័រពីរដង និងការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃខាងក្នុងជ័រដែលពាក់ជាមួយមដខាងក្រៅក្រណាត់។ ទីបំផុត ការសាកល្បងមួយបានពិនិត្យមើលស្រោមដៃជ័រពីរដង ធៀបនឹងស្រោមដៃខាងក្នុងជ័រដែលពាក់ជាមួយនឹងស្រោមដៃខាងក្រៅធ្វើពីដែក។ការសិក្សាចុងក្រោយនេះ មិនបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃចំនួននៃការកាត់ដល់ស្រោមដៃខាងក្នុងបំផុតនោះទេ នៅពេលពាក់ស្រោមដៃខាងក្រៅធ្វើពីដែក។

អ្នកត្រួតពិនិត្យបានរកឃើញភ័ស្តុតាងដែលថានៅក្នុងឯកទេសវះកាត់ដែលមានហានិភ័យទាប ការពាក់ស្រោមដៃជ័រពីរគូបានកាត់បន្ថយចំនួននៃការប្រេះស្រាំដល់ស្រោមដៃខាងក្នុងបំផុត។ការពាក់ស្រោមដៃជ័រពីរគូ ក៏មិនបណ្តាលឱ្យអ្នកពាក់ស្រោមដៃរក្សាការប្រេះកាន់តែច្រើនទៅនឹងស្រោមដៃខាងក្រៅរបស់ពួកគេដែរ។ការពាក់ស្រោមដៃដែលមានសូចនាករជ័រពីរដងអាចឱ្យអ្នកពាក់ស្រោមដៃអាចរកឃើញការប្រេះនៅស្រោមដៃខាងក្រៅបានយ៉ាងងាយស្រួលជាងពេលពាក់ស្រោមដៃជ័រពីរដង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រព័ន្ធសូចនករជ័រពីរដងមិនជួយដល់ការរកឃើញនៃរន្ធទៅស្រោមដៃខាងក្នុងបំផុតនោះទេ ហើយក៏មិនកាត់បន្ថយចំនួននៃការប្រេះទៅជាស្រោមដៃខាងក្រៅ ឬខាងក្នុងបំផុតដែរ។

ការពាក់ស្រោមដៃនៅចន្លោះស្រោមដៃជ័រពីរគូ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ កាត់បន្ថយចំនួននៃការប្រេះដល់ស្រោមដៃខាងក្នុងបំផុត បើធៀបនឹងការប្រើស្រោមដៃជ័រពីរដង។ដូចគ្នាដែរ ការពាក់ស្រោមដៃខាងក្រៅនៅពេលធ្វើការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់កាត់បន្ថយចំនួននៃការបែកធ្លាយដល់ស្រោមដៃខាងក្នុងបំផុត បើធៀបនឹងការពាក់ស្រោមដៃជ័រពីរដង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពាក់ស្រោមដៃខាងក្រៅធ្វើពីដែកដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ មិនកាត់បន្ថយចំនួននៃការប្រេះទៅជាស្រោមដៃខាងក្នុងបំផុតទេ បើធៀបនឹងស្រោមដៃជ័រពីរដង។


ពេលវេលាផ្សាយ៖ មករា-១៩-២០២៤